患上尿道结石，你该知道的那些事?

　   一、定义    哈尔滨哪家医院治疗尿结石

　　出现在泌尿系统，如：肾、输尿管、膀胱或尿道的结石，称为尿路结石。

　　二、病因。

　　1.饮食习惯：喝水太少，吃太多嘌呤类(如海鲜、豆类、内脏类)、高蛋白或高钙食物、草酸食物(如：菠菜)。

　　2.代谢异常：甲状旁腺功能亢进、长期卧床、肿瘤、服用激素类药物、肾小管酸中毒、胱氨酸尿、高尿酸血症等。

　　3.尿路阻塞：肾积水、输尿管狭窄、重复肾输尿管、海绵肾、多囊肾、马蹄肾、前列腺增生等。

　　4.尿道感染。

　　5.泌尿系统异物。

　　6.药物：磺胺类，抗艾滋病病毒药物，VitC,VitD等。

　　三、常见症状。

　　1.疼痛：典型的疼痛是肾绞痛、腰腹疼痛，有时可放射至会阴部。发病时，疼痛剧烈，可伴有恶心、呕吐。在肾结石没有阻塞的情况下，可以没有症状或者疼痛比较轻。

　　2.血尿：临床表现以尿常规镜下多见血尿、肉眼血尿为主。

　　3.尿道刺激症状：可伴有尿急，尿频，尿痛。

　　4.感染：尿检可以有炎症，阻塞感染可以是发热。

　　四、检验方法。  治疗尿结石哈尔滨要多少钱

　　1.尿常规：检查是否有镜下血尿，以辅助诊断。要知道是否发生泌尿系感染。

　　2.泌尿系B超：推荐首选的检查方法，输尿管下段结石的敏感性低。

　　3.腹部X线平片：推荐，X线部分无显影。

　　4.尿路CT：鉴别率最高，可发现X线阴性结石，对急诊肾绞痛的诊断意义重大。

　　5.静脉肾盂造影：了解结石梗阻的部位、有没有狭窄等解剖学异常，了解肾脏排泄功能。

　　五、治疗方法。

　　治疗原发性甲状腺功能亢进、尿路梗阻等疾病。

　　药物治疗。

　　1.用于治疗痉挛和止痛的药物。

　　2.抗生素：用来治疗或防止感染。

　　3.排石药：中西药合用。

　　每天摄入2000-3000ml的液体。

　　体外冲击波碎石：直径小于1.5-2.0cm的肾结石和输尿管上段结石，这种方法需要患者后期配合排石运动和饮食。

　　经皮肾镜碎石取石术。

　　经皮肾镜碎石取石术：适用于肾结石及输尿管上段结石，尤其是较大体积或复杂结石的首选治疗方法，一次取净成功率最高，手术并发症发生率低。

　　经后腰细针穿刺扩张，造出1cm左右的小孔状通道，经专有的微创碎石器械，将肾肾盏及肾盂击碎结石同时吸出。它是目前国内外应用最广泛的微创腔镜治疗尿路结石的重要手段。

　　输尿管镜碎石取石术：适用于输尿管中、下段结石。

　　输尿管软镜取石术。

　　输尿管软镜取石术：是一种近年来发展较快的微创手术。采用人体自然腔道进行碎石取石，创伤小，恢复快，住院时间短。对输尿管中上段、肾结石进行处理，配合经皮肾镜应用可减少手术创伤，减少手术次数，提高净石率。

　　六、护理指导。

　　输尿管镜碎石术、膀胱镜碎石术或体外冲击波碎石术。

　　多喝水，每天至少2000ml-2500ml，这样有利于排出结石，防止复发。

　　应尽早下床活动，促进血液循环，减少肺部感染，促进排尿，同时促进结石排出。

　　做完手术后一定要观察尿液的颜色，一般会有轻微的血尿情况，属于正常现象。若尿呈鲜红色，色深，应立即通知医护人员。

　　放置尿管的人，要注意尿管的畅通。

　　经皮肾镜碎石取石术：1)术后注意肾造瘘管、尿管通畅、尿量、尿量、颜色，若血色较重，应立即通知医护人员。(2)术后如果没有出血征象，应尽早下床活动，以促进血液循环，减少肺部感染，促进排气。(3)在还没有排泄的时候禁食水，在排气后在医生的指导下少量多餐，然后慢慢恢复正常的饮食。

　　七、出院指导。

　　1.大部分患者在结石手术后常规保留输尿管内支架管(D-J管，双管)。

　　(1)4周后，门诊复查膀胱镜拔管。

　　(2)在这段时间内，可能会出现轻微的下腹疼痛、尿痛、排尿不适等症状，尿液的颜色偶有变红，肉水样也会出现。不用紧张，只要休息，多喝水，大部分都能缓解。

　　(3)膀胱镜拔掉D-J管前避免久坐、久站、走动过多，不要憋尿，定时规律排尿，注意尿液的颜色和数量。

　　(4)膀胱镜拔掉D-J管后，可根据身体状况逐渐增加活动量。

　　(5)在三个月内，不得提起重物、剧烈活动和从事重体力工作，

　　2.如有以下情况应立即就医：

　　(1)腰部剧烈疼痛，持续不能缓解。

　　(2)尿量减少。

　　(3)出现发热的情况：出现高热或反复低热。

　　(4)尿颜色变红。

　　(5)伤口有红、肿、热、疼痛或分泌物突然增多的情况。及时进行药物治疗和复诊。

　　复诊：结石复发率很高，大约30-45%，所以每3-6月应定期门诊复查B超、KUB、尿常规、肾功。

　　八、饮食指导。

　　对各种结石，给予不同的饮食指导，可减少结石复发。下面是各种结石饮食要点，提供参考。

　    含钙结石：

　　增加饮水量和尿量：没有饮水限制的人，尽量多摄取水分，每天大约2000-3000ml。不要喝过量的咖啡因，红茶，葡萄汁，苹果汁和可乐。建议多喝橙汁，柠檬水。

　　饮食平衡：

　　一般含钙的饮食，建议食用豆制品和奶制品。

　　限制钙化饮食和无节制的高钙饮食是不建议的。

　　多吃蔬菜、水果、粗粮和纤维素。

　　减少动物蛋白、钠盐的摄入量，以及过量维生素C。

　　节食：动物内脏，家禽皮，沙丁鱼，凤尾鱼等。

　　草酸钙石患者不能食用甘蓝、杏仁、花生、菠菜、红茶、可可粉等富含草酸的食物。

　　控制体重：超重是造成尿路结石的一个重要因素。

　　药物预防：按照医生的指示，服用碱性枸橼酸盐等防止结石复发。

　　尿酸结石：

　　(1)多喝水和尿：每天尿量保持在2000ml以上。

　　(2)药物预防：碱化尿，在医生的指导下服用碱性枸橼酸盐。

　　(3)减少尿酸的形成：按照医生的嘱咐，用别嘌醇、叶酸等药物进行治疗。

　　结石感染：

　　(1)多喝水和尿：每天尿量保持在2000ml以上。

　　(2)建议吃低磷低钙的食物。

　　(3)根据尿培养药敏试验，选择抗生素积极治疗感染，疗程要足够。