肾脏结石的治疗方法很多,需要根据病人结石的大小、部位、质地、阻塞程度、病程、症状、以往的治疗效果、病人自身的情况和主观意愿、术者的熟练程度和设备条件等进行综合评价,从而选择适合病人的治疗方案,往往需要用几种方法联合治疗。
肾脏结石的主要治疗方法有:药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石、开放性或腹腔镜取石对于简单的肾结石,ESWL是治疗直径<20mm 20mm="" pcnl="">15mm的肾下部结石,疗效有限,可以选择PCNL或FURL。对于复杂的肾结石,往往需要多种治疗方法联合治疗。PCNL及其衍生方法是目前治疗复杂肾结石的主流方法。 哈尔滨哪个医院看肾结石看的好
1.药物排石。对直径≤10mm的中上盏肾结石,可先试口服药物排石疗法,以中成药为主。尿酸结石可口服药物碱化尿溶石疗法。药物排石疗法无创性,经济性强,疗效差时可采取更积极的治疗方法。
2.ESWL。是利用体外产生的冲击波聚焦体内结石,使其粉碎的技术操作,达到将碎石排出体外的治疗目的。适用于全肾,尤其是直径<20mm的肾盂和中上灯结石。体外冲击波碎石创伤小,并发症少,碎石效果好,耐受性好,无需麻醉,门诊治疗即可破碎,已成为大多数尿路结石的首选手术治疗方法。
3.PCNL。是在患者腰部打孔穿刺肾脏,建立到达结石的碎石通道,然后使用激光等碎石设备进行碎石的手术方法。其优点是清石率高,适用于肾积水、直径≥20mm的肾结石;缺点是身体有切口,肾脏可能大出血,对肾脏及周围器官的创伤大。
4.FURL。采用柔软纤细的软输尿管镜,将肾放入尿道,再用激光进行碎石手术。它的优点是创伤小,体表无切口,特别适合肾下盏直径≤20mm的结石;缺点是术前一般需要在输尿管内预先放入双J管进行扩张,手术清石率略低于PCNL。 哈尔滨哪个医院能做肾结石
5.开放或腹腔镜取石术。这是上述无创或微创治疗的补充。如果上述治疗失败,可以尝试开放或腹腔镜取石术。由于创伤大,临床上很少使用。