随著人们定期体检意识的提高,不少市民在体检时发现颈部有甲状腺结节。多数人因缺乏医学专业知识,遇上“甲状腺结节”后,情不自禁地产生一系列疑问:要切除吗?如何切除?手术风险大?
甲状腺结节这一一直不为人所知的疾病,突然间成为了高发症和常见病,主要原因还是在于人们定期体检意识的提高,体检中查出的甲状腺结节病人较多。在中青年人群中甲状腺结节比较常见,30~50岁的女性易发生甲状腺结节,年龄越大,发病率越高。多年来,甲状腺结节与其他疾病并无关系。
病人通常有两种极端,一种是不闻不问,认为是小事;另一种是发现结节后十分惊慌,老怕结节恶变,这两种想法都不对。有四个误区需要澄清。
谬论一:相安无事多年?提防邪恶。
因为结节能与人的身体相安无事,那么有必要切除吗?要根据结节的性质来判断,首先看是良性还是恶性,其次要看是否对人体有影响、有危害。总而言之,要遵循肿瘤诊治九字法则,即早发现、早诊断、早治疗。
甲状腺结节有良性与恶性之分。如果是没有症状、不影响健康和外观的良性结节,可以对结节进行随访观察,暂时不治疗,选择动态观察,但要记住需要根据结节情况和个体特质及时复诊,不要等到出现恶性或者严重的情况才采取措施,而要记住需要根据结节情况和个体特质及时复诊,不要等到出现恶性或者严重情况才采取措施。
误解二:把它剪掉! 哈尔滨治疗甲状腺结节医院哪家好
有的病人在体检时发现甲状腺结节后十分惊慌,心理压力大,强烈要求医生切除甲状腺。甲状腺是人体重要的内分泌器官,它分泌的甲状腺激素对身体有很大的影响,如果甲状腺功能不足,人体的机能就会受到破坏。
临床上,发现结节后,应首先进行初步评估,确定诊断和治疗方案。如一个追踪计划,可能要3-6个月甚至更长,比如1年复诊一次,保持动态监测。
最后才能确定是手术还是要评估结节的性质,存在的影响和危害,是否处理得失。尽管手术的确是最彻底的治疗方法,但并不建议切除结节。另一方面,手术具有一定的创伤,对人的身体伤害较大。
误解三:结节达到4厘米就要全切手术? 哈尔滨治疗甲状腺结节的医院
很多人都有这样的误解,认为结节大了就要切掉,但实际上结节大小并不是手术的绝对指标,比如4厘米,这个数值只是一个相对的界限,仅供参考。
判断甲状腺结节的性质,如果是一种良性病变,而且没有明显的临床症状,如呼吸困难、吞咽困难、淋巴结增大等,都可以不用药或手术。若确诊为恶性结节,也是甲状腺癌,则需要做甲状腺手术。
误解四:甲状腺手术影响发音?
有些病人会担心结节会有手术切除的危险,比较排斥。在这方面,徐波介绍,甲状腺结节切除术(半切)与甲状腺全切(切除全部甲状腺)是两种类型。当前快速康复手术技术下,术后2天左右可以出院,2周左右可以基本恢复正常。
术中,由于声带活动影响喉部神经的距离很近,很多人都会担心声带运动障碍,手术确实存在一定的风险,手术越大,影响因素越多,风险也就越高。甲状腺结节手术时,声带活动对发音产生影响,可能是引起声音嘶哑,或发音改变,但发生概率极低。与此同时,医生也会采取有针对性的防护措施来防止这种情况的发生,大家不必过分担心。
此外,对于良性、大(大于等于3厘米)、影响外观或对病人产生心理压力的良性结节,可采用微创消融手术,具有创伤小、疗效明确、安全、病人恢复快等特点。而且在最大限度地保留甲状腺正常组织,对甲状腺功能影响很小,手术后大多不用药。