治疗前列腺增生。
一、观察等待。
如患者检查均无明显异常,患者夜尿次数及生活质量无明显影响,应考虑门诊随访观察。
前列腺增生每年仍然需要复查,关注前列腺癌的风险。
减少饮酒及含咖啡因饮料的摄入量,注意排尿习惯。
注:前列腺增生并非早期诊断、早期治疗,而是讲究及时治疗,早期干预治疗可导致过度治疗。
二、药物治疗。
如果病人有明显的排尿困难等下尿路症状,检查结果也证实有良性前列腺增生,但没有手术要求,则以药物治疗为主。近期目标是缓解病人的症状,远期目标是延缓病情。
当前国内针对前列腺增生的临床药物主要是α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。
α受体阻滞剂:舒缓尿道平滑肌收缩,缓解梗阻症状,能在短时间内迅速改善排尿困难症状。每天服用,临床上多用坦索罗辛,坦洛新盐酸,多沙唑嗪等药物。
还原酶抑制剂:减少体内双氢睾酮的含量,缩小前列腺体积,改善排尿困难。这种药物需要长期服用才能起作用,临床上多用非那雄胺、度他雄胺。
该疗法可以单独使用α受体阻滞剂,也可以两种药物联合使用,主要根据病人的年龄,前列腺的大小,经济状况等因素。
手术治疗
在病人服药效果不佳或拒绝服药时,排尿困难症状又明显影响生活质量的情况下,可考虑手术治疗。
外科指征:
重复性尿潴留,即多次插管置管。
反复血尿、前列腺增生所致,用药无效。
反复发生的尿道感染。
膀胱结石。
继发性肾积水或肾功能受损。 哈尔滨前列腺炎手术哪家比较好
膀胱大憩室合并腹股沟疝。
残留尿量和前列腺大小是重要参考指标,采用何种治疗方法,医生往往要综合考虑患者的全身情况。
选择手术方法。
对于符合BPH手术适应症的病人,根据前列腺的大小和具体情况,国内目前主要采取以下手术方法:
前列腺电切术:这种手术现在仍然是前列腺治疗的主要办法。几乎所有的医疗机构都可以使用,因为设备普及性很高。这种方法主要用于治疗前列腺体积在80ml以上的患者。 哈尔滨医院看前列腺炎哪家好
经尿道前列腺电气化术:用于凝血功能差、前列腺体积小的前列腺增生患者,行业中应用还不广泛。
经尿道前列腺等离子双极性电切术:使用等离子双极性电切术,其手术方式与经尿道前列腺电切术类似,但其并发症比前者少。
激光治疗:目前各种类型的激光在前列腺治疗中的应用逐步增多。但是因为购买的设备价格高,学习周期长,所以这类手术大多集中在国内顶级医院。目前常用的激光类型有钬激光,绿激光,黄光激光,可实现组织的蒸发切割。