胆石症的诱因是什么?

　　老年，女性，高热量饮食，富含碳水化合物和缺乏纤维，加上肥胖和遗传因素，是胆石症的最重要诱因。

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　　胆固醇类结石、胆色素类结石及混合类结石;

　　胆石症对人体有那些危害?

　　当结石嵌入胆囊颈或胆囊管后，可引起继发感染，导致胆囊急性炎症。结石对胆囊粘膜有慢性刺激作用，也可引起胆囊癌。胆管结石，还会引起胆管炎，胰腺炎，严重时会危及生命。

　　怎样发现胆结石?

　　病人常有胆绞痛发作史，发作部位多在上腹部或右上腹部，一般持续15分钟以上，疼痛可放射至右肩或背部，常伴恶心或呕吐。多数胆囊结石可通过腹腔B超、CT、超声内镜或MRCP等手段明确诊断。

　　如休治疗胆结石?

　　胆囊结石，要彻底根治只能采用手术，药物治疗只能缓解症状，不能根治结石。

　　什么状况需要手术?

　　以下任何一种情况都需要手术治疗。

　　无症状的结石较大，或结石较小但有临床症状，如腹痛等;

　　胆石症伴胆囊息肉，息肉>1cm;

　　胆囊壁钙化或瓷质胆囊;

　　胆囊结石10年以上;

　　胆囊炎反复发作;

　　偏远或交通不便地区，野外工作者，预防性治疗;

　　胆道总管结石;

　　肝胆管结石，反复发热，腹痛。

　　手术有什么方法?它们的优点和缺点?

　　常规开腹手术

　　外伤比较严重，术后恢复缓慢。

　　腹部胆囊镜下切除术

　　其中包括三孔法和四孔法，以及单孔法，其中单孔法术后几乎没有疤痕，美观;会阴法无疤痕，术后不会留下疤痕，真正做到术后无疤痕。

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　　有研究表明，腹腔镜保胆(三孔或四孔)和单孔腹腔镜保胆取石术，在严格掌握手术适应证的情况下，保留了胆囊生理功能，术后出现腹泻、消化不良的患者比例大大降低。

　　超声波引导下经皮经肝胆管穿刺引流。

　　对某些胆囊结石患者同时并发急性胆囊炎，症状危重，年老体弱或同时并发严重心、肺、肝、肾等器官疾病时，无法耐受上述手术。

　　ERCP操作

　　胆总管中的结石可以像做胃镜一样通过口腔取出。

　　pts手术

　　肝胆管结石，也可经经皮经肝穿刺、扩大窦道后经胆道镜取石。

　　腹部外科手术

　　摘除胆总管内结石可同时摘除。