前列腺增生需要做哪些检查

      1.做外阴检查。

　　除了外尿道外口狭窄或其它疾病，如包茎、阴茎肿瘤等，都可能影响排尿。

　　2.直肠指诊(digitalrectalexamination,DRE)  哈尔滨哪里治疗前列腺增生最好

　　大肠指诊是一种简单而重要的诊断方法，需要在膀胱排空之后进行。要注意前列腺的边界、大小、质地。BPH时，腺体的长度和宽度可能会增加，或者两者都有增加。前列腺肥大的程度在临床上有多种描述。

　　根据直肠指诊的结果判断前列腺大小并不准确。如果中叶突入膀胱，而直肠指诊时前列腺腺增大则不明显。另外，直肠指诊者如发现可疑的前列腺硬结，应做穿刺活检以排除前列腺癌的可能。最后诊断DRE异常的患者中26%~34%为前列腺癌，且其阳性率随年龄增长呈上升趋势。要注意肛门括约肌的收缩功能，排除神经源性膀胱功能障碍。

　　3.局部神经系统检查(包括运动和感觉)

　　检查肛周和会阴部周围神经系统，提示有没有神经源性疾病引起的神经性膀脱功能障碍。

　　4.尿常规。  哈尔滨那家医院可以做前列腺手术

　　要明确下尿路症状(Lowerurinarytractsymptoms,LUTS)患者是否存在血尿、蛋白尿、脓尿、尿糖等症状。

　　5.做B超检查。

　　检查前列腺的大小、形态和结构，有无异常回声、突入膀脱的程度和残留尿量(Postvoidresidualvolume)。检查方法包括经直肠和经腹超声。前一种方法精度高，后一种方法可以推广使用。

　　通过直肠B超检查，还可以测量前列腺体积，从排尿期的声像图判断尿道变形、移位，了解下尿路梗阻的动态变化，并能了解治疗后的情况。经腹B超在国内应用较多，腺体内部结构的观察不如经直肠B超检查。

　　6.残留尿量测定

　　因为膀胱逼尿肌可以通过代偿的方式克服尿道阻力，使膀胱内尿液排空，所以前列腺增生早期不能排除下尿路梗阻。正常情况下残留尿量在50~60ml左右说明膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。

　　经尿道导尿测定残留尿是准确的。经腹部B超检测残留尿简便，病人无痛苦，可重复使用。但是在残留尿量较少的情况下测量就不够精确。在膀胱充盈期及排尿后各取一张一张观察肾盂肾盂造影以观察残余尿，因不能定量实用价值不大。用浓度定量法测定同位素浓度，可以根据不同溶液浓度的方法来测定，这是最精确的方法，但成本较高，很难推广应用。

　　7.其他。

　　MRI对BPH的诊断无特殊价值，但能帮助鉴别早期前列腺癌。如有需要，可以做尿流动力学检查、泌尿系造影等。

　　诊断主要依靠病史、直肠指诊和B超检查。如有必要，可以行膀胱镜检查，同时要进一步了解是否有上尿路扩张和肾功能损害，是否有神经性膀胱功能障碍，糖尿病引起的周围神经炎和心血管疾病，最后要判断全身情况和决定治疗方案。