显微颈动脉内膜剥脱术
来源:黑龙江远东心脑血管病医院【官方网站】 日期:2020-04-19

  显微颈动脉内膜剥脱术(Micro-CEA)是在显微技术支持下,通过微创手段在患者颈部做一个小切口,暂时夹闭颈动脉远端和近端,然后切开颈动脉,清除堵塞血管的“垃圾”,即可使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。

  这种方法不仅能切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起的脑卒中,同时,还可切断栓子产生的来源,得到彻底疏通血管的功效。被医学界一致认为是治疗颈动脉狭窄,预防缺血性脑卒中的“金标准”。

  Micro-CEA具有很多优势:

  首先:可以提供更为理想的手术光源和照明,尤其对于很高位病变手术的深部照明;

  其次:显微镜下可以清晰地分辨出动脉壁各层与斑块的关系,使分离变得非常清晰和简便;

  第三:在显微镜下可以清楚地分辨斑块与正常内膜的移行部,锐性切断并修剪远端内膜,无需额外的钉缝,降低了术后血栓或夹层的可能;

  第四:在缝合过程中,针距更小,缝合更细致,且可以避免将外膜组织带入吻合缘,从而降低术后血栓或远期再狭窄的可能。

  Micro-CEA适应症

  症状性患者:6个月内有过非致残性缺血性卒中或一过性大脑缺血症状(包括大脑半球事件或一过性黑朦),具有低中危外科手数风险;无创性成像证实颈动脉狭窄超过70%,或血管造影发现狭窄超过50%,且预期围手术期卒中或死亡率应小于6%。

  无症状患者:颈动脉狭窄程度大于70%的无症状患者, 且预期围手术期卒中或死亡率应小于3%。