糖尿病已被公认为脑梗死的独立危险因素之一,脑梗死是糖尿病常见且主要的并发症之一。糖尿病合并脑梗死死有其不同于单纯脑梗死的临床特点和预后。糖尿病患者脑梗死的发病率是非糖尿病患者的2~4倍。发病年龄低于非糖尿病患者,脑梗死死后复发率、致残率、死亡率明显增加。
一般认为糖尿病是脑梗死的危险因素,脑梗死是糖尿病的重要并发症之一。脑梗死可伴有血糖升高,血糖升高可加重脑梗死的损害。这是近年来对高血糖与脑梗死关系的基本认识,值得关注。
根据国内相关数据,高血糖的脑梗死发生率可达30%-40%。一旦发生这种情况,多表示梗死系统病灶大,神经功能受损严重,并发症和死亡率也高;相反,如果脑梗死不伴有血糖升高,则多为穿支小病灶梗死,对神经功能损害较小,并发症和死亡率较低。黑龙江远东医院治疗脑梗不错
如何治疗糖尿病性脑梗死?
糖尿病合并脑梗死急性期的治疗方法与非糖尿病脑梗死大致相同。目的是改善病灶区的血液供应,加强侧支循环,预防并发症,促进疾病恢复。
1.扩张和溶解治疗。
常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平、环扁桃酸盐等。常用的溶剂包括低分子右旋糖酐、706血浆代用品、白蛋白、水解蛋白和冻干血浆。
2.抗血小板聚集疗法。哈尔滨治疗脑梗到哪个医院好
糖尿病并发脑血管病时,血小板聚集能力增加,血液粘度也增加,应重视血小板聚集治疗。常用的药物有双嘧达莫和肠溶阿司匹林。
3.抗凝治疗。
在脑梗死急性期,对抗凝治疗是否适用有不同的理解。但也有学者认为,在严密观察凝血时间、凝血酶原活性和时间的情况下,超小剂量肝素每小时可使用1000-1500单位,连续静脉滴注72小时,然后首次使用香豆素,维持量为150mg。
4.溶栓疗法。
目前其疗效和临床应用尚有争议,多数主张在发病的极早期使用,适用于缓慢进行性卒中。治疗过程中注意出血并发症。链激酶和尿激酶可作为激活纤溶酶原溶解纤维蛋白的药物。精制蛇抗血栓酶具有抗凝溶栓、降低血液粘度、改善微循环、抑制血小板聚集的作用,在临床上得到广泛应用。
5.一种活血化瘀的中药制剂。
复方丹参、川芎等。对脑梗死死有疗效。中药补阳还五汤临床应用较多,且安全。哈尔滨治疗脑梗塞那家医院好
6.大脑代谢激活剂。
常用药物有胞二磷胆碱、腺苷三磷酸、辅酶a、细胞色素C、脑活素、杜克西等。