“脑梗”是“脑梗(死亡)”的简称;“腔梗”是“腔梗”的简称。那么脑梗和腔隙性梗塞有什么区别呢?
脑梗和腔梗是由于大脑动脉阻塞引起脑组织缺血坏死和相应的机体功能障碍的疾病。脑梗通常是指颅内动脉阻塞大,脑组织供血范围大。因此,梗死发生时,涉及的脑组织多,坏死范围大,引起的机体功能障碍也多且严重,如语言障碍、吞咽困难、手脚颤抖、肢体瘫痪等。
腔梗是脑梗的一种,约占脑梗的20%,病情相对较轻。该病由大脑中动脉深小穿支的壁病变和管腔闭塞引起的缺血性微梗死引起。缺血、坏死、液化的脑组织被吞噬细胞清除,使病灶呈现空洞,故称为“腔隙性梗死”(简称“腔隙性梗死”)。病变多发生在下丘脑、基底节、半卵等部位。腔梗的病理特点是体积小,范围在2mm~20mm,大部分在2mm~4mm,多位于脑深部组织(多位于基底节)。
腔梗的临床特征在严重程度上是不同的。大部分患者无明显症状,约3/4无局灶性神经损伤症状,或仅有轻度注意力不集中、记忆力减退、轻度头痛、头晕、无反应、上下肢轻度麻木、行走不稳、握拳无力、手抖、脚抖或脖子抖,感觉减退或异常。有时会反复发作。一些多发性脑梗可影响脑功能,导致智力进行性下降,最终导致脑血管性痴呆,但不存在昏迷等意识障碍。
腔梗的出现给患者以下提示:1.病变为陈旧性病变,提示脑血管疾病以前曾有过供血障碍;2.提示全身血管(包括心、脑等器官组织)可能有血流不畅、堵塞、梗塞;3、促进动脉硬化、血栓形成的各种因素应注意加强预防和消除。
这种疾病的主要诊断是CT或MRI,
认为腔隙性梗死不需要治疗或不能治疗是不恰当的。实践证明,经过有效治疗症状可明显减轻或消除,全脑供血改善,但腔隙性病变不会消失(对正常功能无影响)。