由于血管狭窄或闭塞,供血不足,相应的局部脑组织缺血坏死被称为脑梗塞。绝大多数是白色缺血梗塞,少数梗塞区血管坏死,持续出血,形成出血性梗塞。根据病因和发病机理,临床上常见的有以下类型。
脑动脉血栓形成性脑梗塞。
栓塞性脑梗塞和脑腔隙梗塞。文献中常被称为缺血性中风或闭塞性脑血管疾病。颅内大静脉或静脉窦血栓形成,也可引起脑梗塞,但脑血栓形成较少。哈尔滨哪家治疗脑梗医院好
脑动脉血栓形成性脑梗塞简称脑血栓形成或脑血栓,是发病率最高的缺血性中风,约占发病中风的70-80%。脑动脉管壁发生病损时,形成血栓,缩小官腔,闭塞局部脑组织缺血坏死(即脑梗塞),称为脑血栓。引起脑血栓主要有三个因素
①动脉管壁并列损坏。
②血液成分的变化和血液流动的变化异常。
③血流动力学异常,如血流速度过慢或血流量过低。其中,特别是管壁疾病最重要。
最常见的病因是动脉粥样硬化,伴有高血压,高血压和动脉硬化相互促进。高脂血症、糖尿病能加快脑动脉硬化等血管病损的发展。其次病因为脑动脉炎,以往常见的梅毒行脑动脉炎首先很少见。偶尔可以看到非特异性脑动脉炎。钩端螺旋体感染也能引起颅内动脉炎。比较少见的病因有结缔组织病、巨细胞动脉炎、先天性血管畸形、肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。颅内动脉硬化发生在脑底大血管、脑中动脉及其分支、基础动脉及颈动脉的颈内外动脉分支处。动脉内膜损伤(包括动脉营养血管)破裂后,胆固醇沉积在内膜下层,引起血管壁脂肪的透明变性,进一步纤维增生,动脉硬变曲,血壁增厚,血小板和血液中其他成分、纤维素等附着在损伤粗糙的内膜上,形成动脉管壁血栓。血栓逐渐扩大,受一些条件的影响最终使动脉完全堵塞。这些条件有局部或全身血压下降、血液灌流减少、血流缓慢、血液粘度增加、血管痉挛等。
脑动脉硬化可以在年龄小的时候开始发生,但是如果没有堵塞血管的血栓,或者动脉只有部分堵塞的话,就会发生降低性脑供给不足。当血栓完全塞动脉的某个部位时,血栓可以向动脉近心端发展,堵塞更多的分支,堵塞范围扩大。哈尔滨哪家治疗脑梗医院好