房颤是临床上常见的心律失常之一,其引起的心房跳动异常,频率可达250~300次,并可引起一系列的症状:有的病人可出现心慌;有的病人可出现头晕、胸闷、呼吸困难、全身乏力,甚至晕倒;有的病人则完全无症状。
射频消融术在房颤治疗中有什么作用?适合什么样的人群?
治疗方法也因病人而异,一般分为药物治疗和非药物治疗。抗心律失常药物用于治疗房颤,使其恢复窦性心律,并控制心室率;非药物治疗可分为内、外两种,不成功的消融也可作左心耳封闭术。哈尔滨哪家医院心脏颤动看得好
在这些病人中,房颤的射频消融是很常见的一种,它使用电极导管来检测心脏内部,确定病变的确切位置,并通过消除病变来根治房颤。但是一提起手术,病人不免感到恐惧,特别是担心手术的成功率。
射频消融在治疗房颤中的效果如何?
从总体上看,房颤患者在微创手术后,成功率较高,一般手术成功率可高达80%左右,但具体要根据每个患者的房颤类型、房颤病程、心房大小、心肌损害程度以及并发症等情况综合判断。哈尔滨哪里心脏颤动手术做的好
什么样的房颤适合做射频消融治疗?
发作性房颤
房颤持续时间不超过7天,可自动终止,但会反复发作的这种AF称为阵发性房颤。发作症状若明显,如心慌、乏力、尿频、失神、活动时喘息等,都会严重影响患者的生活和工作,此时若药物治疗效果不佳,可考虑行射频消融,不但手术成功率高,而且术后复发率低。如果原发性房颤,即无糖尿病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停等并发症,则手术治疗效果较好。
持续性房颤
房颤超过7天,称为持续性房颤。随心房颤动时间的延长,心房结构将发生相应的变化,而且这种变化随时间的延长将更加明显,同时,患者进行射频消融术治疗的难度将增加,而且成功率降低,术后复发的机率增加。所以建议这类房颤患者尽早做,效果也越好。
其它类型的房颤
除上述两类房颤外,临床上还有许多类型的房颤适合于射频消融治疗,如甲亢引起的房颤,甲亢痊愈后仍有房颤,也可以考虑采用射频消融治疗;肥厚性心肌病并伴有房颤的房颤,若房颤诱发或加重心衰,则待心功能相对稳定后,也可采用房颤消融治疗。此外,瓣膜病并发房颤的病人,在瓣膜置换或修补后,也可采用射频消融治疗房颤。
值得注意的是,房颤射频消融术治疗的成功率也与多种因素有关,因此患者术后应根据医嘱服用抗凝、抗心律失常药物,注意短时间内不要剧烈运动,可做适当的锻炼,如散步,并应在一个月内吃软、易消化的食物。