房间隔缺损的检查方法有几点
来源:黑龙江远东心脑血管病医院【官方网站】 日期:2019-11-02

我们生活中有着不少的疾病都是让我们困扰无比,其中房间隔缺损就是一个比较突出的问题。对于这个麻烦,我们一定要提高警惕,做好预防和治疗措施,避免其带来巨大伤害。

房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。

房间隔缺损检查:

1.心电图。

2.胸部X线:继发孔型房间隔缺损:肺纹增多,右房,右室增大,肺动脉段隆突,主动脉结较小;原发孔型房间隔缺损:肺纹增多,右心室增大,肺动脉段突出明显,二尖瓣关闭不全明显者左心室亦增大。

3.超声心动图。

4.右心导管检查:继发孔型房间隔缺损:右心房平均血氧含量高出上,下腔静脉平均血氧含量1.9容积%,肺动脉压可有不同程度的升高;原发孔型房间隔缺损:心房水平有左向右分流,并可测定肺动脉压。

鉴别诊断

(一)本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别:如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音,伴有第二心音分裂或亢进,则在正常儿童中亦常见到,此时如进行X线,心电图,超声心动图检查发现有本病的征象,才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。

(二)较大的心室间隔缺损:因左至右的分流量大,其X线,心电图表现与本病可极为相似,体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂,因此可能造成鉴别诊断上的困难。

但室间隔缺损杂音的位置较低,常在胸骨左缘第3,第4肋间,且多伴震颤,左心室常有增大等可资鉴别,但在儿童病人,尤其是与第一孔未闭型的鉴别仍然不易,此时超声心动图,右心导管检查等有助于确立诊断。

此外,左心室-右心房沟通(一种特殊类型的心室间隔缺损)的病人,其体征类似高位心室间隔缺损,右心导管检查结果类似心房间隔缺损,也要注意鉴别。

(三)瓣膜型单纯肺动脉口狭窄:其体征,X线和心电图的表现,与本病有许多相似之处,有时可造成鉴别上的困难,但瓣膜型肺动脉口狭窄时,杂音较响,常伴有震颤,而肺动脉瓣区第二心音减轻或听不见;X线片示肺野清晰,肺纹稀少,可资鉴别,超声心动图见肺动脉瓣的异常,右心导管检查发现右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差,而无分流的证据,则可确诊。

(四)原发性肺动脉高压:其体征和心电图表现,与本病颇为相似;X线检查亦可发现肺动脉总干弧凸出,肺门血管影增粗,右心室和右心房增大;但肺野不充血或反而清晰,可资鉴别,右心导管检查可发现肺动脉压明显增高而无左至右分流的证据。

上面文章介绍的就是房间隔缺损的检查上的知识了,如果大家对于这方面的知识还有着一些兴趣的话,不妨去寻找一些这方面的资料了解一番,相信那样对于大家而言是大有裨益的。

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