静脉栓塞怎么治疗

　　静脉血栓栓塞症一旦发生，后果严重，治疗主要目的是减少肺动脉栓塞、预防血栓后综合征和慢性血栓栓塞性肺动脉高压、预防深静脉血栓和肺动脉栓塞复发。

　　静脉血栓包括深静脉血栓和浅静脉血栓。两者治疗方法各有不同。浅静脉血栓容易导致血栓性静脉炎，可以进行保守治疗，比如说口服促进循环的药物。外用静脉炎的药物，比如喜辽妥、芒硝溶液、三黄洗剂等，能够促进血液循环，促进血栓的吸收。药物无效者可以用手术的方式切除有浅静脉血栓的血管。

　　深静脉血栓可以药物治疗，包括抗凝药物、溶栓药物和对症用药。抗凝为基础治疗，无论深静脉血栓处于哪一阶段，抗凝治疗均非常重要;抗凝药包括肝素、低分子肝素、华法林和新型抗凝药物等。若深静脉血栓的量较大，或已累及髂静脉或下腔静脉，需行溶栓处理;溶栓药物包括尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)等;如果出现严重疼痛和肿胀，可给予静脉活性药物进行治疗。如药物治疗无效，可采用手术或介入治疗。同时需注意卧床休息，减少活动;同时抬高患肢，使得患肢高于心脏平面，改善静脉回流，减轻水肿和疼痛。

　　浅静脉血栓如果不及时治疗，可能进一步发展成深静脉血栓，导致肺动脉栓塞等严重情况。如发现浅静脉血栓造成的血栓性静脉炎一定要早诊早治。

　　静脉血栓的症状取决于静脉血栓发生的部位，静脉血栓发生的常见部位为下肢静脉、上肢静脉、腹腔脏器内静脉。

　　血栓发生的最常见部位是下肢静脉血栓，下肢静脉血栓包括浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉形成血栓后往往会产生血栓性静脉炎的表现，如皮肤温度高，皮肤红，病变静脉周围组织肿胀，病变血管出现疼痛，尤其是在活动的时候疼痛进一步加重，而且疼痛难以忍受;有的病人还会出现轻度的发热。如果血栓进一步发展，血栓体积增大，将会导致深静脉血栓形成。深静脉血栓形成好发于下肢，大部分患者出现下肢肿胀和水肿，另外可以有下肢的疼痛、红斑、发热、浅静脉扩张、足背屈时小腿疼痛、肿胀的下肢发绀。如果深静脉血栓脱落进入肺动脉，会引起肺动脉栓塞，患者会发生咳嗽、呼吸困难、心慌、血压升高，危及生命，治疗不及时会发生突然摔倒甚至猝死。下肢静脉治疗不及时发生深静脉血栓后综合征，反复下肢肿胀疼痛不适，皮肤颜色发暗、皮肤发硬失去弹性，皮肤湿疹、溃疡等。上肢静脉血栓的症状包括上肢肿胀疼痛、凹陷性浮肿。内脏静脉血栓表现为轻时无感觉到严重时腹部疼痛等。肠系膜静脉血栓形成可能会导致肠道坏死，发生腹膜炎的表现。

　　综上所述，静脉血栓的症状因发病部位不同而不同，但都可能表现疼痛，肢体的血栓表现为肿胀和疼痛。